sábado, 20 de abril de 2013

¿M.A.M?




El mal de montaña también es conocido como MAM (mal agudo de montaña). Muchas veces escuchamos que un alpinista fue rescatado y en condiciones criticas, pero nunca sabes qué es lo que más les afecta a estos deportistas. A continuación explicaré de forma breve lo que es el MAM.

Enfermedad que afecta a las personas que exceden normalmente los 2,400 m. Pero depende del tiempo en el que subieron esa altura, la velocidad, esfuerzos y así como la persona en sí.
Una de las causas de ésta es por una reducción de la presión atmosférica y niveles más bajos de oxígeno a los acostumbrados a grandes alturas.
Si vives en o cerca del nivel del mar y viajas hasta una como la antes mencionada o ya has sufrido antes esta enfermedad  tienes mas riesgos de padecerla.
Hay formas de prevenir esta enfermedad como podría ser conocer sus signos y síntomas ya que su aparición debe tomarse como una advertencia o ponernos alerta de que podríamos empezar a padecer de esta enfermedad y mas aún si ya hemos pasado la altura de los 1500 msnm.

Esta enfermedad se puede dividir en 3: MAM leve, moderado y grave.
 Lo cual los síntomas divididos por sus grados serian los siguientes:



Tipo/ Grado
Leve
Moderado
Grave

Dificultad para dormir
Dificultad para dormir
Cianosis

Fatiga
Fatiga
Tos

Cefaleas
Cefaleas
Expectoración con sangre

Mareo/ Vértigo
Mareo/ Vértigo
Congestión o rigidez pectoral

Inapetencia
Inapetencia
Disminución del estado de alerta

Nausea/ Vómito
Nausea/ Vómito
Disnea en reposo

Taquicardia
Taquicardia
Marcha atáxica

Disnea con esfuerzos
Disnea con esfuerzos
Piel pálida o grisácea



Confusion



http://www.cmdenali.org/sectores/sectoralpino/SAMM.pdf




http://www.cmdenali.org/sectores/sectoralpino/SAMM.pdf




Podemos observar que cada cuadro del lado derecho tiene un número, lo que tenemos que hacer es escoger el número que más se acerque al paciente e ir sumando los de cada cuadro, lo que nos da un puntaje total. Después de haber obtenido ese puntaje total tenemos que observar la siguiente tabla para saber qué grado de mal de montaña tiene el paciente.




http://www.cmdenali.org/sectores/sectoralpino/SAMM.pdf




Es importante dar un diagnostico temprano ya que es más fácil tratarlo si no está tan avanzado.
Se debe de dejar de ascender en el momento que se empieza con alguno de los síntomas de la enfermedad y si es posible deben descender para una valoración.
A la primera presencia de disnea o rigidez torácica se deberá de suministrar oxígeno si es que está al alcance ya que si no esto podría empeorar y se podría llegar a hospitalizar al paciente.
Muchas veces esta enfermedad causa lo que se conoce como edema pulmonar que es líquido en los pulmones, para el cual se sigue un tratamiento especifico que podría ser el siguiente.
  • Oxígeno
  • Nifedipina: medicamento antihipertensivo
  • Inhaladores beta-agonistas para abrir las vías respiratorias  
Otra cosa que podría ayudar bastante sería una cámara hiperbárica la cual no todos los hospitales tienen, por lo que se recomienda que lleven una portátil, ésta ayuda un poco en lo que los pacientes puedes ser evacuados para su atención medica.





Dr. José Carlos Pesce , Mal Agudo de Montaña, Edema Cerebral, y Edema Pulmonar de altura [Página principal en Internet], Argentina: Sociedad Argentina de Medicina de Montaña (SAMM); acceso 20 Abril del 2013]. http://www.cmdenali.org/sectores/sectoralpino/SAMM.pdf

Medline Plus [Página principal en Internet], Estados Unidos: ADAM quality; actualización 13 de enero 2013; acceso 20 de Abril 2013. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000133.htm






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